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中華人民共和國____海事法院

民事裁定書

（準(zhǔn)許或駁回海事強(qiáng)制令申請用）

（　　）____海法強(qiáng)字第____號

請求人：_______________________________________（寫明姓名或名稱、住所地等基本情況）

被請求人：_____________________________________（寫明姓名或名稱、住所地等基本情況）

請求人________因________________________（寫明申請海事強(qiáng)制令的原因），于_______年______月________日向本院提出海事證據(jù)保全申請，要求責(zé)令被請求人_______________________（寫明名稱、申請采取海事強(qiáng)制令的具體請求事項(xiàng)）。請求人________已向本院提供____________________（寫明擔(dān)保的方式、金額等）擔(dān)保。

本院經(jīng)審查認(rèn)為，___________________________（寫明準(zhǔn)許或不準(zhǔn)許請求人海事強(qiáng)制令申請的理由）。依照《中華人民共和國海事訴訟特別程序法》第五十七條的規(guī)定，裁定如下：

一、準(zhǔn)許請求人_________的海事強(qiáng)制令申請；

二、責(zé)令被請求人______________（寫明被請求人名稱及其在規(guī)定時(shí)間內(nèi)作為或不作為的具體內(nèi)容）。

（不符合海事強(qiáng)制令條件的，則將上述裁定內(nèi)容改寫為：“駁回請求人海事強(qiáng)制令的申請。”）

如不服本裁定，可在裁定書送達(dá)之日起五日內(nèi)，向本院申請復(fù)議一次。復(fù)議期間，不停止裁定的執(zhí)行。

審判長：_____________

審判員：_____________

審判員：_____________

_____年_____月_____日

_____________（院印）

本件與原件核對無異

書記員：_____________