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甲方（贈與方）：＿＿＿＿＿（名稱）
　　法定代表人或負責人：＿＿＿＿＿
　　乙方（受贈人）：＿＿＿＿＿（名稱）
　　法定代表人或負責人：＿＿＿＿＿

　　雙方根據《中華人民共和國合同法》就贈與事項達成如下協議
　　１．贈與標的的狀況＿＿＿＿＿
　　（包括贈與標的的名稱、數量、質量、所在地等）
　　２．贈與方的權利＿＿＿＿＿
　　３．贈與方的責任義務＿＿＿＿＿
　　４．贈與物交付的時間、地點＿＿＿＿＿
　　５．乙方應于＿＿＿＿＿之間做出是否接受贈與的意思表示，否則，贈與不發
生效力。
　　６．其它

　　甲 方：＿＿＿＿＿名 稱：＿＿＿＿＿地 址：＿＿＿＿＿電 話＿＿＿＿
　　法定代表人或負責人：＿＿＿＿簽字：＿＿＿＿蓋章：＿＿＿＿
　　乙 方：＿＿＿＿名 稱：地 址：＿＿＿＿電 話：＿＿＿＿
　　法定代表人或負責人：簽字＿＿＿＿蓋章＿＿＿＿


＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日