衛(wèi)生部 國(guó)家民委

關(guān)于加強(qiáng)少數(shù)民族地區(qū)癌癥綜合防治工作的意見

衛(wèi)疾控發(fā)〔2010〕40號(hào)


各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、民（宗）委（廳、局）：

癌癥是嚴(yán)重威脅我國(guó)居民健康的疾病，目前我國(guó)癌癥每年發(fā)病人數(shù)約260萬(wàn)，死亡180萬(wàn)，癌癥死亡人數(shù)占我國(guó)居民死亡人數(shù)的近1/4，過(guò)去30年我國(guó)癌癥死亡率增加了80%。隨著我國(guó)城鎮(zhèn)化、工業(yè)化、老齡化進(jìn)程日益加速，癌癥對(duì)我國(guó)居民的健康危害還將日趨嚴(yán)重，癌癥已經(jīng)成為消耗我國(guó)有限衛(wèi)生資源的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。

我國(guó)癌癥高發(fā)地區(qū)多分布在農(nóng)村和少數(shù)民族地區(qū)，某些癌癥在少數(shù)民族地區(qū)的發(fā)病率和死亡率遠(yuǎn)高于其他地區(qū)。近年來(lái)，盡管我國(guó)的基本衛(wèi)生條件得到了很大改善，但是城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的狀況依然存在，廣大農(nóng)村地區(qū)，尤其是少數(shù)民族地區(qū)衛(wèi)生資源仍然明顯不足。癌癥的發(fā)生對(duì)少數(shù)民族地區(qū)居民造成的危害更大，成為部分居民因病致貧、因病返貧的重要原因之一，更是影響少數(shù)民族地區(qū)居民實(shí)現(xiàn)健康公平、改善民生的制約因素之一。

癌癥綜合防治工作在我國(guó)部分地區(qū)已經(jīng)開展多年，各地在實(shí)踐中探索出了一些適合我國(guó)國(guó)情的癌癥篩查和早診早治的技術(shù)方案和工作模式，有效地提高了癌癥早發(fā)現(xiàn)和早治療水平，也為在少數(shù)民族地區(qū)開展癌癥綜合防治工作奠定了基礎(chǔ)。為切實(shí)提高少數(shù)民族地區(qū)癌癥綜合防治水平，促進(jìn)少數(shù)民族地區(qū)的居民健康，本著預(yù)防為主、以人為本、改善民生、促進(jìn)民族和諧、維護(hù)團(tuán)結(jié)穩(wěn)定的原則，衛(wèi)生部和國(guó)家民委提出以下意見：

一、進(jìn)一步提高對(duì)癌癥綜合防治重要性的認(rèn)識(shí)

各級(jí)衛(wèi)生行政部門和民族工作部門要充分認(rèn)識(shí)癌癥對(duì)少數(shù)民族地區(qū)居民健康的危害，提高對(duì)癌癥綜合防治工作的必要性和緊迫性的認(rèn)識(shí)，將癌癥綜合防治工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要內(nèi)容之一。切實(shí)加強(qiáng)癌癥綜合防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，促進(jìn)各部門團(tuán)結(jié)協(xié)作，建立監(jiān)督考核機(jī)制，逐步增加少數(shù)民族地區(qū)癌癥綜合防治工作的投入，全面提高少數(shù)民族地區(qū)癌癥綜合防治能力，改善居民健康，促進(jìn)和諧穩(wěn)定和民族團(tuán)結(jié)。

二、深入開展癌癥綜合防治工作

在少數(shù)民族地區(qū)開展癌癥綜合防治工作，要堅(jiān)持重心下沉、關(guān)口前移、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，按照分地區(qū)、分階段、有計(jì)劃、有重點(diǎn)的原則逐步開展，以癌癥篩查和早診早治為重點(diǎn)，全面帶動(dòng)健康知識(shí)普及、腫瘤登記、主要危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)和規(guī)范化診療等癌癥防治工作。

（一）繼續(xù)加強(qiáng)癌癥健康知識(shí)普及工作。少數(shù)民族地區(qū)應(yīng)因地制宜，采取多種群眾喜聞樂(lè)見的形式，普及癌癥相關(guān)知識(shí)，提高人民群眾對(duì)本地區(qū)高發(fā)癌癥防治知識(shí)的知曉程度，增強(qiáng)預(yù)防意識(shí)，提高對(duì)癌癥早期癥狀和體征的認(rèn)識(shí)，形成健康文明的生活方式，不斷提高人民群眾在癌癥防治工作中的主動(dòng)參與意識(shí)，降低主要危險(xiǎn)因素的危害。

（二）加快推進(jìn)腫瘤登記工作。各級(jí)民族工作部門應(yīng)積極協(xié)助衛(wèi)生行政部門將腫瘤登記工作作為癌癥綜合防治的優(yōu)先領(lǐng)域，建立腫瘤登記點(diǎn)，培養(yǎng)腫瘤登記隊(duì)伍，開展日常登記工作，從政策、經(jīng)費(fèi)等方面提供必要的支持，統(tǒng)籌規(guī)劃，逐步建立和完善規(guī)范的腫瘤登記報(bào)告制度。

（三）逐步開展癌癥主要危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)。在有條件的少數(shù)民族地區(qū)探索建立癌癥主要危險(xiǎn)因素的長(zhǎng)效監(jiān)測(cè)機(jī)制，收集與本地區(qū)高發(fā)癌癥相關(guān)的危險(xiǎn)因素信息，建立癌癥主要危險(xiǎn)因素調(diào)查與監(jiān)測(cè)制度，建立追蹤和評(píng)價(jià)人群癌癥主要危險(xiǎn)因素變化的指標(biāo)體系，動(dòng)態(tài)觀察癌癥主要危險(xiǎn)因素的變化趨勢(shì)，為制定有針對(duì)性的癌癥綜合防治措施提供科學(xué)依據(jù)。

（四）切實(shí)抓好癌癥早診早治工作。少數(shù)民族地區(qū)的癌癥早診早治工作應(yīng)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門統(tǒng)籌安排、統(tǒng)一部署、分步實(shí)施。優(yōu)先開展危害嚴(yán)重、篩查成本低、技術(shù)成熟、效果良好、人群受益面廣的癌癥早診早治工作。根據(jù)醫(yī)改精神繼續(xù)做好農(nóng)村婦女“兩癌”檢查；結(jié)合本地實(shí)際情況，逐步開展食管癌/賁門癌、大腸癌、胃癌、肝癌和鼻咽癌的早診早治。在有條件的少數(shù)民族地區(qū)可開展部分癌癥的聯(lián)合篩查，穩(wěn)步提高癌癥早診早治效率和公共衛(wèi)生服務(wù)效能。逐步建立少數(shù)民族地區(qū)癌癥綜合防治示范區(qū)（基地），推動(dòng)癌癥綜合防治工作的全面發(fā)展。

（五）穩(wěn)妥推進(jìn)癌癥規(guī)范化診療。衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)國(guó)家相關(guān)癌癥診療規(guī)范，結(jié)合本地區(qū)衛(wèi)生資源狀況，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)癌癥治療的流程實(shí)施統(tǒng)一管理，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員實(shí)施統(tǒng)一培訓(xùn)，切實(shí)落實(shí)癌癥規(guī)范化診療，使癌癥患者盡早得到準(zhǔn)確診療，保證患者治療效果，提高生存質(zhì)量。

三、提高癌癥綜合防治工作的保障水平

（一）建立健全癌癥綜合防治網(wǎng)絡(luò)。建立健全省（自治區(qū)、直轄市）、市（州）、縣（旗）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)癌癥防治網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮各級(jí)癌癥防治機(jī)構(gòu)的作用，制訂科學(xué)、適宜、可行的實(shí)施方案，逐步開展腫瘤登記，危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)，健康知識(shí)普及，行為干預(yù)，癌癥篩查和早診早治及癌癥病人的健康管理與康復(fù)等癌癥綜合防治工作。

（二）加快推進(jìn)癌癥綜合防治能力建設(shè)。衛(wèi)生部和國(guó)家民委建立少數(shù)民族地區(qū)癌癥防治專業(yè)人才培養(yǎng)示范基地，為少數(shù)民族地區(qū)開展技術(shù)骨干培訓(xùn)；各省（自治區(qū)、直轄市）也要開展逐級(jí)培訓(xùn)，爭(zhēng)取通過(guò)幾年的努力，培養(yǎng)一支留得住、用得上、貼近基層的癌癥防治專業(yè)人才隊(duì)伍，使癌癥綜合防治工作在廣大少數(shù)民族地區(qū)持續(xù)、長(zhǎng)久開展。

（三）不斷加大癌癥綜合防治的投入。各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)不斷加強(qiáng)少數(shù)民族地區(qū)癌癥防治工作，在政策上對(duì)癌癥防治工作給予適當(dāng)傾斜，在資金上不斷增加癌癥防治的投入。重點(diǎn)支持科研、癌情監(jiān)測(cè)、危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、宣傳教育、癌癥篩查和早期癌癥治療等相關(guān)工作。積極倡導(dǎo)多渠道籌資，利用商業(yè)保險(xiǎn)、國(guó)內(nèi)外項(xiàng)目支持等途徑，鼓勵(lì)社會(huì)組織、企事業(yè)單位、非政府組織和慈善機(jī)構(gòu)支持少數(shù)民族地區(qū)開展癌癥防治工作。

（四）積極探索癌癥綜合防治費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制。少數(shù)民族地區(qū)應(yīng)積極探索癌癥綜合防治費(fèi)用由國(guó)家、社會(huì)、個(gè)人分擔(dān)的機(jī)制，進(jìn)一步明確責(zé)任，積極推動(dòng)癌癥早診早治工作和癌癥病人救治與醫(yī)療保障體系密切結(jié)合的運(yùn)作模式，利用農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療貧困救助、城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城市商業(yè)保險(xiǎn)等多種醫(yī)療保障形式，建立有效的費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，提高篩查發(fā)現(xiàn)病人醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例，促進(jìn)群眾參加篩查的積極性，切實(shí)解決因病致貧、因病返貧家庭的實(shí)際困難，使早期發(fā)現(xiàn)的病人及時(shí)得到治療。

四、加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，逐步建立多部門協(xié)作機(jī)制

少數(shù)民族地區(qū)癌癥綜合防治工作是一項(xiàng)涉及少數(shù)民族群眾健康和利益的重要工作，少數(shù)民族地區(qū)的各級(jí)黨委、政府應(yīng)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做好工作協(xié)調(diào)、資源調(diào)配、動(dòng)員群眾等有關(guān)工作。為進(jìn)一步在少數(shù)民族地區(qū)加強(qiáng)癌癥綜合防治工作，衛(wèi)生部和國(guó)家民委將建立少數(shù)民族地區(qū)癌癥綜合防治協(xié)調(diào)機(jī)制，協(xié)調(diào)促進(jìn)少數(shù)民族地區(qū)的癌癥防治工作，協(xié)調(diào)辦公室分設(shè)在衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局和國(guó)家民委文化宣傳司。各省（自治區(qū)、直轄市）的衛(wèi)生行政部門和民族工作部門應(yīng)建立相應(yīng)的機(jī)制，加強(qiáng)溝通和協(xié)作，促進(jìn)少數(shù)民族地區(qū)癌癥綜合防治工作的深入開展。



衛(wèi)生部
國(guó)家民委
二〇一〇年四月十三日