民政部

民政部關(guān)于加快民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)發(fā)展的意見

　　
民發(fā)〔2013〕213號



各省、自治區(qū)、直轄市民政廳（局）、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團民政局：


　　為貫徹落實黨的十八大提出的“健全社會福利制度”要求，推進實施《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》，加快民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)發(fā)展，現(xiàn)提出以下意見。


　　一、高度重視民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)發(fā)展


　　（一）充分認(rèn)識發(fā)展民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)的重要意義。近年來，各級民政部門加快設(shè)施建設(shè)，創(chuàng)新發(fā)展模式，規(guī)范管理服務(wù)，推動了民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)顯著進步。全國民政精神衛(wèi)生福利機構(gòu)發(fā)展到床位6.7萬張，在院服務(wù)對象約6萬名，康復(fù)醫(yī)療年門診量約250萬人次，成為福利服務(wù)領(lǐng)域重要力量。但總體上看，政策制度不完善、布局不合理、投入不足、供需矛盾等問題還十分突出，不能適應(yīng)服務(wù)需求快速增長的形勢要求。加快民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)，是進一步發(fā)揮民政部門職能作用，做好全國精神衛(wèi)生防治工作的重要舉措，也是建立健全適度普惠型殘疾人福利制度，保障和改善民生、促進社會和諧穩(wěn)定的迫切需要。各級民政部門要進一步提高認(rèn)識，加大投入，加強管理，創(chuàng)新服務(wù)，切實推進民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)又好又快發(fā)展。


　　（二）進一步明確民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)的職責(zé)內(nèi)涵。民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)是以民政直屬精神病醫(yī)院（含福利精神病醫(yī)院、復(fù)員退伍軍人精神病醫(yī)院）、精神病人社會福利院、智障人員社會福利院、農(nóng)療站、工療站、社區(qū)精神康復(fù)機構(gòu)等社會福利機構(gòu)（統(tǒng)稱民政精神衛(wèi)生福利機構(gòu)）為骨干，面向復(fù)員退伍軍人、城鎮(zhèn)“三無”、農(nóng)村五保、貧困人員等特殊困難精神障礙患者開展的救治、救助、康復(fù)、護理和照料等服務(wù)。在滿足特殊困難群體服務(wù)需求的基礎(chǔ)上，積極拓展功能，面向社會提供精神衛(wèi)生服務(wù)。


　　二、推進設(shè)施建設(shè)


　　（三）布局規(guī)劃。加強民政精神衛(wèi)生福利機構(gòu)在空白區(qū)域的布點建設(shè)，改善現(xiàn)有設(shè)施水平，逐步形成布局合理、功能完善的民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2020年，基本實現(xiàn)每個市（地、州、盟）擁有1所民政直屬精神病醫(yī)院或精神病人社會福利院，各級綜合性社會福利院、榮譽軍人康復(fù)醫(yī)院根據(jù)需要設(shè)置慢性期、康復(fù)期精神障礙患者的專門服務(wù)區(qū)，基本滿足特殊困難精神障礙患者的集中服務(wù)需要。


　　（四）建設(shè)一批示范性服務(wù)機構(gòu)。到2020年，新建、改擴建一批設(shè)施完備、管理規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、隊伍一流、具有輻射示范作用的民政直屬精神病醫(yī)院、精神病人社會福利院和智障人員社會福利院，推動民政精神衛(wèi)生福利機構(gòu)建設(shè)發(fā)展。


　　（五）改善設(shè)施水平。到2015年前，所有民政精神衛(wèi)生福利機構(gòu)應(yīng)配備安防監(jiān)控系統(tǒng)，建筑設(shè)計和設(shè)施設(shè)備達(dá)到相關(guān)安全管理標(biāo)準(zhǔn)。加強標(biāo)識系統(tǒng)、內(nèi)飾裝修、設(shè)施設(shè)備的改造更新，塑造民政精神衛(wèi)生福利機構(gòu)安全、溫馨、以人為本的服務(wù)環(huán)境和良好形象。


　　三、切實加強管理


　　（六）依法規(guī)范出入院程序。依照《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》及相關(guān)法律、法規(guī)、制度要求，完善民政精神衛(wèi)生福利機構(gòu)送診（送養(yǎng)）、接收、出院、經(jīng)費結(jié)算等管理制度。民政精神衛(wèi)生福利機構(gòu)作為法人主體，原則上應(yīng)當(dāng)與服務(wù)相關(guān)方簽訂服務(wù)協(xié)議，明確職責(zé)、理順關(guān)系、有序服務(wù)。復(fù)員退伍軍人、城鎮(zhèn)“三無”、農(nóng)村五保人員，與送養(yǎng)的基層民政部門或相關(guān)單位簽訂服務(wù)協(xié)議；流浪乞討人員，與所轄救助機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議；社會人員，與監(jiān)護人簽訂服務(wù)協(xié)議。


　　（七）抓好安全管理。不斷細(xì)化、實化、強化安全措施，重點做好消防、醫(yī)療護理、膳食、特殊設(shè)施設(shè)備、防人身傷亡、防人員走失等安全工作，建立健全安全管理制度和工作機制。


　　（八）建立標(biāo)準(zhǔn)化工作體系。在貫徹落實相關(guān)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的同時，建立健全符合民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)特點的標(biāo)準(zhǔn)化工作體系，積極開展貫徹達(dá)標(biāo)活動，探索等級管理制度。到2015年前，所有民政精神衛(wèi)生福利機構(gòu)達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)要求，建立管理服務(wù)可持續(xù)改善機制。


　　（九）鼓勵民政直屬精神病醫(yī)院參與衛(wèi)生系統(tǒng)的等級評審。到2020年，爭取民政直屬精神病醫(yī)院全部達(dá)到衛(wèi)生系統(tǒng)一級及以上等級水平，其中80%地市級以上精神病醫(yī)院達(dá)到二級及以上等級水平，三級醫(yī)院數(shù)量大幅度增加。


　　（十）加強服務(wù)統(tǒng)籌指導(dǎo)。有條件的地區(qū)，可指定一所管理服務(wù)水平較高的民政精神衛(wèi)生福利機構(gòu)，作為本區(qū)域民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)的業(yè)務(wù)牽頭單位，或設(shè)立民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)指導(dǎo)中心。通過定期業(yè)務(wù)交流、培訓(xùn)指導(dǎo)、建立服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、結(jié)對幫扶等方式，加強民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)的區(qū)域統(tǒng)籌，促進資源共享，提升整體管理服務(wù)水平。


　　四、鼓勵創(chuàng)新發(fā)展


　　（十一）增強醫(yī)療服務(wù)能力。鼓勵有條件的民政精神衛(wèi)生福利機構(gòu)申請設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)，采取加掛精神病醫(yī)院、精神病人社會福利院兩塊牌子的做法，兼顧救治、康復(fù)、護理和長期照料服務(wù)。不具備條件的,應(yīng)設(shè)立醫(yī)務(wù)室，并加強與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的合作，提高醫(yī)療、康復(fù)和護理服務(wù)能力。支持民政精神衛(wèi)生福利機構(gòu)的醫(yī)務(wù)室取得醫(yī)保定點單位資質(zhì)。


　　（十二）探索“大專科、小綜合”發(fā)展模式。民政直屬精神病醫(yī)院在做好精神衛(wèi)生福利服務(wù)的基礎(chǔ)上，可增設(shè)老年病、腦癱、智障、自閉癥治療和康復(fù)等特色科室，積極參與老年人、殘疾人、兒童服務(wù)，不斷提高專業(yè)水平，逐步成為社會福利服務(wù)領(lǐng)域的醫(yī)療、護理、康復(fù)技術(shù)中心。


　　（十三）推動社會工作介入。到2015年，民政精神衛(wèi)生福利機構(gòu)均單獨設(shè)立或與相關(guān)業(yè)務(wù)科室合并設(shè)立社會工作科室，廣泛開展社會工作服務(wù)，形成精神障礙患者救治、康復(fù)、護理、長期照料與社會工作服務(wù)相互支持的服務(wù)模式。


　　（十四）強化康復(fù)服務(wù)。在民政精神衛(wèi)生福利機構(gòu)中大力開展康復(fù)服務(wù)，鼓勵依托民政精神衛(wèi)生福利機構(gòu)建立工療站、農(nóng)療站等康復(fù)訓(xùn)練基地，創(chuàng)新和規(guī)范康復(fù)服務(wù)項目，確保特殊困難精神障礙患者每天接受一定時間的康復(fù)服務(wù)，增強生活、社交、勞動或工作技能。


　　（十五）鼓勵服務(wù)創(chuàng)新。支持有條件的民政精神衛(wèi)生福利機構(gòu)探索開放式服務(wù)模式，盡量營造正常化的服務(wù)環(huán)境和條件。發(fā)揮民政精神衛(wèi)生福利機構(gòu)的輻射示范作用，探索開展定期巡診、居家照顧、社區(qū)康復(fù)等外展服務(wù)，促進特殊困難精神障礙患者融入社會。


　　五、保障措施


　　（十六）強化部門協(xié)調(diào)。加強與衛(wèi)生、發(fā)展改革、公安、教育等精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會議單位的溝通協(xié)調(diào)，促進民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)與精神衛(wèi)生防治工作的銜接協(xié)作。建立社會福利、社會救助、優(yōu)撫安置、社區(qū)服務(wù)、流浪乞討等業(yè)務(wù)主管部門的協(xié)作機制，促進民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)與相關(guān)民政業(yè)務(wù)的有效銜接。


　　（十七）加大建設(shè)投入。將民政精神衛(wèi)生福利機構(gòu)納入各地基本公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃。加大福利彩票公益金支持力度，積極爭取多方資金，推動民政精神衛(wèi)生福利機構(gòu)床位數(shù)量顯著增長、設(shè)施水平明顯改善。


　　（十八）加大服務(wù)投入。各級民政部門要會同相關(guān)部門，研究制定特殊困難精神障礙患者救治、供養(yǎng)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)增長機制。將精神衛(wèi)生福利服務(wù)納入政府購買服務(wù)范圍，倡導(dǎo)社會力量支持民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)工作。


　　（十九）加強隊伍建設(shè)。開展民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)工作人員培訓(xùn)，大力培養(yǎng)和引進精神衛(wèi)生專科醫(yī)生、護士、社會工作者、康復(fù)治療師等專業(yè)人才。推動建立民政精神衛(wèi)生福利機構(gòu)工作人員津貼制度，不斷提高工作人員待遇水平。積極協(xié)調(diào)衛(wèi)生、人力資源社會保障部門，加強民政精神衛(wèi)生福利機構(gòu)醫(yī)護人員的管理、培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，將其專業(yè)技術(shù)資格納入統(tǒng)一管理。通過社會保險等方式，做好工作人員的職業(yè)保護。


　　（二十）加強探索創(chuàng)新。設(shè)立全國精神衛(wèi)生福利服務(wù)觀察點，推動有條件的地區(qū)先行先試，探索民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展。鼓勵社會力量創(chuàng)辦社會福利類精神衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，鼓勵香港、澳門、臺灣地區(qū)的組織和個人在內(nèi)地參與精神衛(wèi)生福利服務(wù)及興辦相關(guān)服務(wù)機構(gòu)。加強民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)科研和理論創(chuàng)新，形成一批理論研究成果，促進國內(nèi)外行業(yè)學(xué)術(shù)交流與信息共享。


　

民政部
2013年12月26日