民政部 國家發展和改革委員會 財政部

民政部 發展改革委 財政部關于實施特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升工程的意見

民發〔2019〕80號


各省、自治區、直轄市民政廳（局）、發展改革委、財政廳（局），新疆生產建設兵團民政局、發展改革委、財政局：

　　根據《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》（國辦發〔2019〕5號）部署，為指導、推動各地實施特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升工程，現提出如下意見。

　　一、明確總體目標要求。自2019年起，針對特困人員供養服務設施（敬老院）的設施條件、設備配置和安全管理，實施為期三年的改造提升工程。到2020年底前，重點提升現有縣級供養服務設施的照護能力，強化失能、部分失能特困人員的兜底保障；確保全國養老院服務質量建設專項行動排查出的特困人員供養服務設施（敬老院）的重大安全隱患全部整改到位。到2022年底前，按照填平補齊的原則，確保每個縣（市、區）至少建有1所以失能、部分失能特困人員專業照護為主的縣級供養服務設施（敬老院），優先滿足轄區內所有生活不能自理特困人員專業照護需求，可根據服務需求和自身能力，按相關規定采取開辦醫療機構或內設醫務室等形式提升醫養結合服務能力；特困人員供養服務設施（敬老院）的安全隱患全部清除，改造提升任務全部完成，特困人員兜底保障能力大幅提升；基本形成縣、鄉供養服務設施相銜接，布局科學、配置均衡、服務完善的農村養老服務兜底保障網絡。

　　二、制定并實施改造提升計劃。各省（區、市）民政、發展改革、財政等部門要加強協作配合，組織和指導市、縣做好摸底調查，全面掌握轄區內供養服務設施條件、設備配置、供養能力、運營狀況、服務水平等情況，調查了解本地區特困人員數量變化、生活狀況、失能狀況、集中供養和醫養結合服務需求等基本情況，分析研判當前和今后一個時期機構養老服務需求。在摸底調查基礎上，于2019年11月底前制定本省（區、市）特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升三年行動計劃，確定本地區改造提升的目標任務、改造標準、實施步驟、責任主體、資金保障、考核驗收等內容，督促指導以縣（區）為單位制定所轄范圍內特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升具體行動方案，分年度分階段推進實施，切實做到精準建設、精準改造、精準提升。

　　三、嚴格把握改造提升標準。民政部依據《特困人員供養服務設施（敬老院）建設標準》（建標184-2017）、《老年養護院建設標準》（建標144-2010）、《養老機構服務質量基本規范》（GB/T 35796-2017）等標準規范，制定改造提升的基礎指標（見附件）。各地要依照基礎指標，堅持保障基本、經濟適用原則，結合本地區實際，細化改造提升指標。以改建或擴建為主，加強縣級（區域）供養服務設施建設，重點增強長期照護功能，增設失能人員生活服務照護單元以及醫療護理、康復服務等醫養結合照護單元，照護型床位占比不低于50%，并配備專業化照護人員，優先滿足縣域內失能、部分失能特困人員集中照護需求，重點為特困人員、經濟困難的失能失智老年人、計劃生育特殊困難家庭老年人提供無償或低償托養服務。其他供養服務設施應立足基本生活保障和照料需求，重點對房屋建筑及設施按照功能性質合理分區并進行適老化改造，確保有意愿入住的特困人員全部實現集中供養；有條件的地方可增加醫療護理和康復服務設備，設置照護型床位，增強基本照護能力。要把保安全、防風險放在突出位置，結合全國養老院服務質量建設專項行動，對照專項行動明確的《養老機構重大風險隱患檢查指標》逐項做好排查整改，2020年底前，要根本解決涉及底線安全的設施設備問題。

　　四、明確資金保障渠道。特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升經費主要由各地籌措解決。2020年，中央集中彩票公益金支持社會福利事業專項資金中用于老年人福利方面的資金重點用于改造提升工程，并持續列入支持方向。發展改革委牽頭實施的“十三五”社會服務兜底工程，加大力度支持特困人員供養服務設施（敬老院）建設，并研究納入“十四五”相關規劃統籌推進。地方各級財政部門要會同發展改革、民政等部門做好經費測算，加強對特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升的經費保障。地方留成使用的彩票公益金和本級基建投資要對特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升工程予以支持。設施設備重大安全隱患整改任務艱巨的地區，留成用于支持養老服務發展的本級彩票公益金可重點用于改造提升工程。積極發揮政府投資引導作用，利用政府和社會資本合作、公建民營等方式，引導民間資本廣泛參與。

　　五、加大深度貧困地區支持力度。認真落實民政部、發展改革委、國務院扶貧辦聯合印發的《深度貧困地區特困人員供養服務設施（敬老院）建設改造行動計劃》（民發〔2018〕127號）要求，聚焦脫貧攻堅，進一步加大對“三區三州”等深度貧困地區特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升工作支持力度。深度貧困地區已經立項的項目，要確保按時開工、如期竣工；已經建成的要做好經費保障，確保正常運轉；建設運營中確有困難的，民政部門要會同發展改革、財政等部門提請當地政府研究解決。

　　六、落實工作責任，加強考核評估。實施特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升工程，是各級政府履行特困人員兜底供養服務的重要職責。民政部會同相關部門負責對各省（區、市）特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升工作的指導實施、監督檢查、工作考核和績效評價，必要時委托第三方開展工作。對于工作推進有力、績效顯著、經驗突出的省份，在安排中央集中彩票公益金支持社會福利事業專項資金和中央基建投資上適當傾斜，在相關部門研究確定國務院有關激勵支持名單時予以考慮；對年度改造提升工作不力的省份，將進行工作約談并扣減次年相關資金分配額度，有關情況向所在省份人民政府通報。各省（區、市）民政等相關部門要密切配合，分工協作，共同做好本地區特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升行動計劃的組織實施、監督管理與考核評估，對于工作進展順利、成果明顯、經驗突出的地區要給予表彰，對于工作進展緩慢的地區要加強督促指導。各縣（區）民政等相關部門要擔負起推進本地區實施改造提升工程的職責，在當地黨委和政府領導下，切實加強組織協調，落實改造要求，嚴把工程質量，及時解決建設過程中存在的問題，將改造提升工程做成廉潔工程、精品工程、放心工程。

　　2022年底前，各省（區、市）民政部門要將本地區特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升工程進展情況每半年一次報送民政部，民政部將會同相關部門對各地實施進展情況給予通報。

　　

　　附件：特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升基礎指標

　　民政部 發展改革委 財政部

　　2019年8月21日